グリコピロニウム

グリコピロニウムは、ムスカリン受容体を阻害して[2]、アセチルコリンの作用を遮断する。

全身麻酔時に、グリコピロニウムは唾液、気道内粘液、咽頭粘液、胃酸の分泌減少を目的に前投薬として用いられる。また、全身麻酔からの覚醒時には、神経筋遮断薬の拮抗薬であるネオスチグミンと併用され、ネオスチグミンの徐脈等のムスカリン作用を防止する。だが、2023年現在まで、日本では、前投薬や徐脈を適応として、保険承認された製剤(注射薬)がない。代替薬としては、アトロピンが用いられている。

唾液の過剰分泌（流涎症）の治療にも用いられる[3][4][5]。

胃においては胃酸分泌を抑制するので、消化性潰瘍の治療に他剤との併用で用いられる。

気管支喘息[6][7]ならびにCOPD[8]の長期管理には吸入薬が用いられる。（日本での気管支喘息の適応は、ICS/LABA/LAMA合剤のエナジアのみ[9]。）

多汗症の治療に、局所または経口投与で用いられる[10][11]。

重大な副作用として添付文書に記載されているものは、心房細動である。発汗機能を抑制するので、高温の環境では発熱および熱射病を起こす危険がある。他にも、ドライマウス、排尿困難、頭痛、下痢、便秘の副作用がある。内服時にアルコールを摂取すると傾眠、霧視が惹起されることがある。