球麻痺

球麻痺 (きゅうまひ、英語: bulbar palsy) とは、延髄の下位運動ニューロンまたは脳幹外部の下部脳神経の損傷によって生じる第IX～XII脳神経の機能障害に関連したさまざまな症状を指す[1]。 なお、「球」とは延髄の慣用語で、延髄を外から見るとボールのように丸いことによる。

症状

症状
  • 嚥下障害
  • 咀嚼困難
  • 発話障害（はっきり話せない）
  • 発声障害（声が出せない）
  • 構音障害（呂律が回らない）

徴候
  • 子音の発音不良による鼻声
  • 舌の萎縮
  • 流涎
  • 軟口蓋の閉鎖不全（患者に「あー」と発声させることで確認する）
  • 下顎反射の減弱または消失
  • 絞扼反射の減弱または消失

四肢の下位運動ニューロンの障害が見られることもある。

重症筋無力症とは異なり、眼周囲の筋肉の運動は障害されない。

原因

鑑別診断

偽性球麻痺は球麻痺と臨床症状は同様だが、偽性球麻痺は大脳皮質前頭葉の運動野から伸びる皮質脊髄路（上位運動ニューロン）が障害されることによって生じ、脳卒中が原因であることが多い。

治療

根治療法は存在しないため、支援療法が主体となる。

関連項目
  • 進行性球麻痺

参考文献
  1. “Bulbar Palsy”. Palsy. 2011年4月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月27日閲覧。
  2. http://www.us.elsevierhealth.com/wilderness-medicine-9781437716788.html

外部リンク
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