キノコ中毒

カエンタケ

様々な臓器や細胞に作用し、致死率が高い[1]。

コレラ様症状型

潜伏期間が長く、摂食後6時間以上、平均10時間で発症する[3]。初期症状は腹痛、激しい嘔吐、下痢であり、水溶性下痢が継続し脱水症状から肝障害が起きる[3]。悪化すると腎不全や、肝不全に伴う肝性脳症を併発して死に至る[3]。主な毒キノコにドクツルタケ、シロタマゴテングタケ、タマゴテングタケ、タマシロオニタケ、タマゴタケモドキ、コレラタケがある[4]。また、主な毒性成分として環状ペプチドのアマトキシン、ファロトキシン、ビロトキシンが知られている[3]。

溶血障害、心機能不全型

ニセクロハツは摂食後30分程度で嘔吐、下痢が始まり、言語障害、痙攣、縮瞳、背筋硬直、血尿（ミオグロビン尿）を発症する[1][5]。致死率が高く、心不全から死に至る[5]。中毒の主要因は横紋筋融解症であり[注釈 1]、2-シクロプロペンカルボン酸により引き起こされることが確認されている[6]。

循環器障害型

カエンタケは摂食後30分以降に悪寒、発熱、腹痛、嘔吐、下痢、手足のしびれなどを発症する[7]。また喉の渇きや、粘膜のびらん、脱毛といった症状も見られ、進行すると腎不全、消化器不全、脳障害などにより死に至る例もある[1]。毒性成分として環状トリコテセン類のサトラトキシンHおよびその酢酸エステル、ベルカリンJ、ロリジンEが確認されている[7][8]。

ワライタケ

神経系に作用し、幻視、幻聴、知覚麻痺、激しい頭痛、めまいといった症状が見られる[1]。

副交感神経刺激型（ムスカリン様症状型）

発症が早く、摂食後10分から30分で激しい発汗、腺分泌の亢進が始まり、縮瞳による視力障害、血圧低下、意識喪失などの症状が起こる[1][9]。主な毒キノコはアセタケ属のオオキヌハダトマヤタケ、クロトマヤタケ[10]。有毒成分はムスカリン、ムスカリジンなどのアミン類である[9]。

副交感神経麻痺型（アトロピン様症状型）

摂食後30分以降に異常な興奮、流涎、散瞳による視力障害、うわ言、幻覚といった症状が見られ、進行するとけいれん、筋硬直が起こる[1][11]。主な毒キノコはテングタケ、ベニテングタケ、ハエトリシメジ[11]。毒性成分はイボテン酸、ムッシモール、トリコロミン酸などのイソオキサゾール化合物である[11]。

中枢神経麻痺型（幻覚剤様症状型）

摂食後30分から1時間で幻視、幻聴が起こる[1][11]。また知覚麻痺、めまい、言語障害などが見られ、重症化すると精神錯乱や筋弛緩を起こし意識不明となることもある[1]。主な毒キノコはワライタケ、センボンサイギョウガサ、ヒカゲシビレタケ、シビレタケ、アイゾメシバフタケ[10]。毒性成分はシロシビン、シロシン、ブフォテニンなどのトリプタミン誘導体である[11]。

末梢血管運動神経刺激型（肢端紅痛症型）

ドクササコは摂食後6時間以上たってから不快感、吐気、全身の倦怠感が現れる[11]。数日経過すると手足先端にしびれ、灼熱感、激痛が生じて赤腫浮腫が見られる[11]。症状は1ヶ月から3ヶ月以上継続する[11]。毒性成分はクリチジン、アクロメリン酸A、Bなどである[11]。

ジスルフィラム型（アンタビュース型）

キノコを食べる前後に飲酒した時にのみ発症する[1]。これはアルデヒド脱水素酵素の阻害によって、エタノールの代謝に伴って発生するアセトアルデヒドが体内に蓄積したことによるもので、ちょうどアルデヒド脱水素酵素が欠損したヒトが飲酒した場合と、ほぼ同様のことが起こる。20分から2時間後に顔、首、胸が紅潮し、激しい頭痛、めまい、嘔吐、呼吸困難といった症状が見られる[1]。主な毒キノコはホテイシメジ、ヒトヨタケ、スギタケ[10]。毒性成分はコプリン[11]。

ツキヨタケ

摂食後20分から2時間で吐気、嘔吐、全身の倦怠感を発症する[1]。主な毒キノコはツキヨタケ、クサウラベニタケ、カキシメジ、ニガクリタケ、ドクベニタケ、アシベニイグチ、ドクカラカサタケ[注釈 2]、オオシロカラカサタケ[11]。毒性成分としてラノスタン系トリテルペン類のイルジンS、M、ファシクロールが確認されている[11]。

キノコの毒性成分は加熱により分解するものが多く、生食や加熱不充分により食用キノコでも胃腸障害が起きる[2]。発生件数が多いのはマイタケ、ニオウシメジ[注釈 3]、といったシアン産生菌、ムラサキシメジ、シメジモドキなどである[2]。また、シイタケ、マツタケもアレルギー性胃腸炎を起こした例があり、特にシイタケでは過剰摂取によるしいたけ皮膚炎、胃腸障害を起こした症例の報告が多い[2]。 シイタケは汗をかいて古くなったものを食べるとヒスタミンが増殖して食中毒を引き起こすとされている。

この他に、かつて食用とされていたキノコによる食中毒として2004年に発生したスギヒラタケの急性脳症がある[2]。スギヒラタケは人工透析を受けている腎機能障害のあるヒトが食べると急性脳症により死に至ることがある[1][2]。また、腎機能障害のないヒトでも発症した事例が確認されている[1]。