メピバカイン
メピバカイン（英: mepivacaine）とはアミド型の局所麻酔薬の一つ[1]。メピバカインは迅速な発現時間（プロカインより早い）、中等度の持続時間（プロカインより短い）を有し、カルボカイン(Carbocaine)やPolocaineなどの種々の商品名で市販されている。最初に市販されたアミド型局所麻酔薬リドカインの合成から13年後に合成された[2]。
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| IUPAC命名法による物質名 | |
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| 臨床データ | |
| 胎児危険度分類 |
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| 識別 | |
| CAS番号 | 96-88-8 |
| ATCコード | N01BB03 (WHO) |
| PubChem | CID: 4062 |
| DrugBank | APRD01094 |
| KEGG | D08181 |
| 化学的データ | |
| 化学式 | C15H22N2O |
| 分子量 | 246.348 g/mol |
メピバカインの酸解離定数pKaは7.6、局所麻酔薬としての力価はリドカインと同等、ブピバカインの1/4である[2]。
メピバカインは1960年代からアメリカ合衆国で使用され始め、浸潤麻酔や区域麻酔のために使用される。日本でも 硬膜外麻酔、伝達麻酔、浸潤麻酔を適応として1959年から販売開始され[3]、現在(2022年)まで使用され続けている。
メピバカインには光学異性体が存在するが、ラセミ化合物として臨床使用されている[4]。
産科領域で用いることは禁忌ではないが、胎盤移行性が他の局所麻酔薬より比較的高いため、日本麻酔科学会による「麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン第3版」では、推奨されてはいない[2]。無痛分娩で使用されることもあった[5]が、2012年の時点では使用は一般的では無い[6]。
出典
- Porto GG, Vasconcelos BC, Gomes AC, Albert D (January 2007). “Evaluation of lidocaine and mepivacaine for inferior third molar surgery”. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 12 (1): E60–4. PMID 17195831.
- 公益社団法人日本麻酔科学会 2012, p. 364.
- “医療用医薬品 : カルボカイン (0.5％カルボカイン注 他)”. www.kegg.jp. 2022年12月18日閲覧。
- Burm AG, Cohen IM, van Kleef JW, Vletter AA, Olieman W, Groen K (January 1997). “Pharmacokinetics of the enantiomers of mepivacaine after intravenous administration of the racemate in volunteers”. Anesth. Analg. 84 (1): 85–9. PMID 8989005.
- 金山 尚裕(浜松医科大学), 河村 隆一 (2003). “研修医のための必修知識 産科疾患の診断・治療・管理 産科麻酔,無痛分娩”. 日本産科婦人科学会雑誌 54: 195-201.
- 公益社団法人日本麻酔科学会 2012, p. 365.
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